香港人注重身體健康，除了在飲食及運動等方面很講究外，從喜歡腳底按摩的人數推斷，可見香港人深明足部護理與身體健康其實有密切關係。但有一點卻為大部分人忽略，那就是為自己選擇適合的鞋子。事實上，穿著合適的鞋子除了可令人免卻「皮肉之苦」外，也可為患有特別足患及不同年紀的人士提供適當的保護。
文、足部圖片﹕骨科專科醫生高拔萃
如何選擇合適的鞋子？選時應注意以下各項﹕
1.於黃昏選購鞋子
一般來說，足部於黃昏相對膨脹，此時選購鞋子最合適。
2.買鞋最好度準三維尺寸
一般來說，足部可分為長度、寬度及高度的三維尺寸。市民一般較?重鞋子尺碼，即鞋子的長度，卻容易忽視腳面寬度及腳背高度。如鞋店設有這種量度三維尺寸的服務，便最理想了。
試鞋時，讓最長的腳趾貼?鞋頭，而足跟與鞋跟之間應留有約一橫趾的空間，但切記不宜過寬，因會增加皮膚摩擦而產生厚繭。
此外，也可將鞋子平放在地上，並觀察鞋底是否平穩，尤其是有跟的皮鞋。
3.左右腳皆要試穿
左右兩腳大小不一的情?，其實很普遍。若遇上此情?，應以大腳的尺碼為準。
4.約半年便要更換鞋子
若鞋子經常穿著，會容易磨損，因此建議約半年左右便要更換一次。有時候鞋子的外貌雖保持完好，但內墊可能已經損壞，不再發揮保護作用，故必須定時更換。
5.注意鞋款設計
市面上一些鞋款的設計，往往鞋頭太窄或鞋跟過高。穿著這類設計的鞋子，會使腳趾受壓或變形，應避免。鞋跟的高度以半吋至一吋最為適中，鞋跟要堅硬，以穩定足部。此外，鞋內最好有鞋墊，使體重平均分配，而鞋底應有金屬腰板鐵，以支持足弓部位。
6.注意物料
鞋子的質料宜柔軟，使足部與鞋子之間有活動的空間。腳汗嚴重的人，應選擇透氣的物料，如真皮或Gore-Tex等。
不同的場合或活動，也要選擇合適的鞋子。
1.辦公室
於辦公室工作，最常穿著的當然是皮鞋。選購皮鞋時要注意﹕
●鞋跟不應高於一吋半，盡量避免穿高跟鞋。穿高跟鞋，足底承受的壓力會大大增加，如果長時間穿，足部患病的機會率比不穿的人約高出4倍
●選購繫鞋帶的鞋，方便調校鬆緊
●應在辦公室備有兩雙皮鞋，交替穿著，好讓另一雙有時間給汗水揮發，保持鞋內乾爽。女士尤其可放一對平底鞋，以備在辦公室穿著，減少高跟鞋對足部造成的壓力
2.運動時
日常生活中多做運動，可保持身體健康，調劑身心，但運動時須配搭合適的運動鞋，此舉不單可提升運動時的表現，還能保護雙腳，減少受傷機會。選購運動鞋時要注意﹕
●要配合運動時所需的襪子，如需用鞋墊，亦應在購買時加在運動鞋裏試穿
●站立時，腳趾與鞋頭之間要有一橫趾的空間
●試步行以確保舒適
●蹲下以檢查鞋子的彎摺力及柔軟度，會否令腳背不適
●由近鞋頭開始以平均力量拉緊鞋帶，再試穿
3.上學時
家長為小孩選擇學童鞋時，應注意以下各點﹕
●鞋子以鞋帶或魔術貼扣緊，以便腳部發育後調校
●鞋面皮革要柔軟，以免影響腳部發展
●學童較活躍，因此要選較輕身及防滑的款式
●建議每三個月檢查學童鞋一次
●鞋子的品牌及種類每年改變，今年這雙合適，下次卻未必舒適，每次購買應作檢查
●不要穿緊窄的皮鞋，也不要期望久穿後會擴張至合適，這只會增加小孩腳趾變形的機會，影響足部發育
4.在家中
家裏我們一般會長時間穿上拖鞋以保護腳底，但究竟選擇拖鞋要留意什麼事項呢？
●鞋底要有厚度及有充足的柔軟度，足弓位置如有承托更佳
●出入地面濕滑的廚房及廁所，又或常要爬高爬低的，應選鞋底有防滑功能的拖鞋
●天氣較冷時，可穿上襪子保暖
●穿人字拖時，腳趾要用力抓緊，因此不建議外出時穿著。
●「按摩拖鞋」凹凸不平，糖尿病及有足部傷口的病人不宜使用
若有足患，更應注意鞋子的設計與款式。
糖尿足
糖尿病患者的胰臟不能製造足夠的胰島素，導致葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高，形成糖尿病，患者下肢的末梢神經會遭破壞。由於神經受損，令患者失去足部知覺，因而容易受傷而導致關節病變及傷口潰爛，嚴重時甚至要截肢。
患有糖尿足的人要避免足部受傷，因此應選保護力特強的鞋子﹕
●應穿著特殊之糖尿病鞋及鞋墊，這種鞋的特點是鞋頭空間增加，縫線減少，鞋墊可幫助分散足底壓力，避免壓力集中在某一點，因而避免因為摩擦而出現傷口
●應選密嘴圓頭鞋，以及用魔術貼或鞋帶的鞋子，平底無鞋跟更佳
●以柔軟物料製造的鞋子較佳
●穿著前，要確保鞋內沒有雜物如沙石、釘子等，以免腳部感覺遲鈍而被弄傷
●不可赤腳走路
扁平足
足部內側的「足弓」，在人走動時提供適度的彈力和扭力，並吸收地面的反作用力，以達到吸震的效果。扁平足因弓起的高度不足，易致重心不穩。運動時最好加上足弓墊，減輕肌肉疲勞。
患有扁平足的人，應選擇能固定及承托因扁平足而引發的足跟外翻變形。因此，選購鞋子時要注意﹕
●應選擇硬皮密嘴鞋，綁帶鞋更佳，以幫助中足之支撐及穩定
●短靴以過腳眼為標準
●鞋跟高度約半寸。堅硬的鞋跟，可穩定後足及中足，並且減少距骨(後跟骨)下關節及跗骨(足中掌)間關節的活動
●不宜穿布鞋、帆船鞋、涼鞋或拖鞋
●選用全接觸半硬式鞋墊，以減少距骨下關節內旋，減少韌帶壓力，穩定蹠骨(足前掌)間關節
大姆趾外翻
正常的拇趾外偏角度為10至15度，若超過15度就為拇趾外翻。避免足患日益嚴重，選購鞋子時要注意﹕
●避免高跟鞋及尖頭鞋
●應選擇柔軟的物料、寬頭、密嘴及平底鞋，旨在給大姆趾充分空間為主
●已形成姆趾黏液囊腫大者，應選擇涼鞋、人字拖，用以避開大姆趾囊腫與鞋之摩擦，以及分隔大姆趾及二趾
2007年3月5日 星期一
