醫療科技進步，讓我們未卜先知？時至今日，利用基因診斷技術，我們可得知自己是否帶有遺傳性癌症基因。為什麼說就算有遺傳性癌症突變基因，也不意味人生沒有希望？生兒育女是否害了他們？從事基因診斷的醫生指出，醫生在事前事後必須為病人提供輔導，好讓病人安心，及早為日後連串的預防及跟進準備。文﹕姜素婷 圖﹕資料圖片

史丹福大學外科部助理教授兼香港大學外科學系乳腺外科主任鄺靄慧稱，小部分乳癌、卵巢癌及腸癌的個案，是屬於遺傳性，基因診斷可在患者身上找到遺傳自父親或母親的突變基因(詳見小百科)。身懷這些癌症突變基因的人，病發較一般人早。以乳癌為例，病人很大機會在45歲前已患癌。

香港癌症基金會贊助的「遺傳性腸胃癌基因診斷化驗室」，隸屬港大瑪麗醫院病理學系，早於1995年開始為遺傳性結直腸癌患者提供基因診斷服務，至今已12年。

主理該化驗室的港大病理學系教授梁雪兒指出，時至今日，化驗室已為約700個家庭作大腸癌基因診斷，確定其中120個家庭中的大腸癌患者，患上遺傳性腸癌。而這120個家庭中，共有約258人帶有與遺傳性腸癌有關的突變基因，他們患癌的風險較一般人高。此外，經化驗後，174人證實沒有這種突變基因，換言之，他們患上大腸癌的機會與一般人相同。

身懷突變基因

患癌機會較高

港大病理學系名譽臨?副教授袁兆燦稱，遺傳性腸癌的特點，在於引發癌症的突變基因來自父親或母親，而子女有五成機會身懷突變基因﹕「這不是關乎個人的疾病，而是整個家庭。」

梁及袁均稱，基因診斷是為找出誰人有突變基因——就是因為這些家庭患癌的機會較一般人高，更需要藉?定期大腸鏡檢查，及早找到癌病發生前的變異，從而及早治療。相關的家庭成員也可藉此了解有否遺傳突變基因，從而安排下一步的預防及跟進工作，讓他們知道還有出路及解決方法。沒有突變基因的家族成員，可放下心理包袱，因此，基因診斷並不如一般化驗。

接受診斷前後

需輔導減煩惱

鄺靄慧也指出，基因診斷前後，受過訓練輔導員需為當事人提供輔導，包括讓當事人明白遺傳性癌症的成因、病發機會、若有突變基因如何預防病發，以及接受不同預防性藥物治療或手術利弊等。至於基因診斷為當事人帶來的煩惱，也要一一為他們疏解。(詳見右稿)