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【明報專訊】解決醫生超時過多的問題，醫管局周四將討論工時策導委員會的工作報告。委員會提出的5項建議中，包括公立醫院晚上10時後減少做手術，只做威脅病人生命的緊急手術，以減少專科(外科)醫生晚間在醫院當值次數。病人權益組織擔憂此舉可能增加延誤醫治的風險，有資深外科醫生表示，醫院宜由資深醫生負責臨牀評估，不能依靠初級醫生決定是否延遲做手術。

由醫管局前主席梁智鴻領導的改善醫生工時策導委員會，將向醫管局董事會建議5招改善醫生工時，除減少夜間手術外，還包括增加人手、加開手術室、培訓技術人員等(見另稿)。當局會投放3100萬元於各項先導計劃，於明年第三季檢討，預計09年底才能逐步推行醫生每周工作65小時。

醫管局腦外科和外科醫生每周超時工作最嚴重，最高超時83至91小時不等。醫生工時策導委員會其中一招便是減少夜間手術，但同時會在黃昏至晚上10時加開手術室，處理急症。

晚上10時前加開手術室

消息人士透露，會先投放1200萬元，在聯合、北區和仁濟3間醫院作先導計劃，在周一至周五的黃昏至晚上10時加開手術室處理急症，以減少外科醫生晚上在醫院當值次數，屆時深夜10時後，手術室只會處理緊急個案，不會做非威脅生命的手術，醫生會用藥物及支援方法穩定病情，舉例膽管炎可先使用抗生素治療，留待翌日才做手術。

減外科醫生夜間當值

消息人士指現時的夜間手術，只有5%屬緊急手術，其他深宵進行的不緊急手術，主要是由於手術室不夠，令一些日間做的手術延遲至晚上才做；而日後加開的黃昏手術室，便可疏導日間堆積的手術，減少外科醫生晚上在醫院當值的次數。

社區組織協會幹事(病人權益)彭鴻昌認為，要清晰界定緊急和非緊急手術，並容許醫生有酌情權，在晚上10時後也可做他認為要做的手術，避免因此積壓更多手術影響病人。

瑪麗醫院前外科醫生朱建華稱，膽管炎、腹膜炎等病，可以輕微亦可以很緊急，緊急的若延遲做手術，可能出現很多併發症，他建議醫院必須安排資深醫生負責臨牀評估，不能依靠初級醫生決定是否延遲做手術(見另稿)。

另外，為壓縮醫生晚上留院當值的人手和次數，報告亦建議晚上10時後，病房由一般內科和一般外科醫生「打理」，取消現時醫院要求專科分科醫生例如泌尿科、腦科醫生晚上也要當值。

消息人士說，醫院會安排專科醫生在醫院外緊密候召。

公共醫療醫生協會副會長何栢良認為，這次革命性的服務重組，要延至09年底才有望改善醫生工時，擔心醫生「頂唔順」，病人變成試驗性的白老鼠。

事實上，公立醫院手術室在假日，依舊要處理病房及急症室轉介的急症，以聯合醫院為例，單是在昨日一個周日(截至晚上7時)，手術室共處理14宗緊急手術，北區醫院處理4宗急症，仁濟醫院處理1宗急症。