【明報專訊】天水圍精神病婦擲女兒落街再跳樓的3屍家庭悲劇，原來亦揭示區內一個私家精神科醫生也沒有，居民有情緒或精神問題，只能跨區往公營醫療求診。

無精神科私醫 患者跨區治療

港大精神科計劃與醫學會合作，在農曆新年後為天水圍30名私家普通科醫生，準備為期10至15堂的短期精神科培訓，讓社區醫生有能力辨識及盡早找出精神病初發者，作出治療或在其病情轉差時及時轉介，希望避免更多悲劇發生。

新界西人口100萬，而區內精神科專科門診集中在屯門精神健康中心，06/07年度門診總求診人次高達10萬。

有27萬人口的天水圍，約有30名私家普通科醫生，惟沒有私家精神專科醫生。天水圍居民不論患有抑鬱症情緒病或思覺失調精神病，只能向公營醫療求診。

青山醫院發言人承認，天水圍居民需跨區往屯門精神健康中心看精神科專科門診。天水圍居民若有精神科急症，可向屯門醫院、元朗博愛醫院急症室求診，精神科外展社工服務可協助轉介個案。

港大精神科學系講座教授兼系主任鄧兆華說﹕「天水圍內的普通科醫生，修讀過認可社區精神科文憑或國際組織(CINP)精神科文憑的，加埋不夠5個。」但等候公營醫療要排期幾個月，有可能延誤病情。

鄧兆華認為，社區醫生是基層健康守門人，建議社區醫生接受基本的精神科訓練，令他們可在社區及早找出初發病人，先行用藥醫治；當病人病情轉差時，受訓醫生亦懂得適時將病人轉介精神專科治療，減低延誤醫治的危機。

他說，很多抑鬱症、焦慮症、恐懼症的病人，病徵是失眠、頭痛、肚痛、骨痛等，未受過精神科訓練的社區醫生，一般只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，或者轉介給心理輔導。

不過，由腦病變引致的情緒病或精神病，需要用藥物治療，心理輔導不單不能醫治，反而會耽誤病情。

鄧兆華以抑鬱症為例，發展至第二階段可影響病人的社交能力，學業成績倒退，無心機工作，並衍生家庭及婚姻問題。 抑鬱症發展至第三階段就更難醫，病人可因病引致離婚、失業或社會地位下降，嚴重者需要住院或監管，兼需要社工介入，大大增加治療和支援服務的開支。

鄧兆華計劃與醫學會合作，在農曆新年後為天水圍30名普通科私家醫生作短期精神科培訓，讓社區醫生有能力診斷和醫治初發的情緒或精神病，同時亦知道何時要將病人轉介給精神專科醫生接手。

明報記者 談誦言