0-1歲
BB出生時被臍帶纏住頸項，醫生搶救了約一至兩分鐘，BB終於平安無事，但這會影響他以後的成長嗎？
臍帶纏頸打結非罕見
媽媽肚內空間有限，BB卻要轉身，甚至打筋斗，因此容易導致胎兒被臍帶纏頸的情?，臍帶打結亦可說是十分常見的。
如果BB被臍帶纏住頸項，而臍帶又打了死結的話，BB便有胎死腹中的危機，過去也有這類個案；如果纏的是活結，BB在媽媽肚內仍安好，但分娩時卻有可能構成問題。
BB出生時，身體會先滑出產道，而連接?胎盤的臍帶，會稍遲才出來，要是臍帶纏?BB的頸部，便會引起窒息的危機。
BB出生時被發現臍帶纏住頸項，一至兩分鐘尚算短，若立即搶救，一般來說應該問題不大。但仍然需要醫生就嬰兒的情?進行「APGAR Score」的評定，來判斷BB是否要再度進行急救或其他跟進。
「APGAR Score」是在BB出生後的一分鐘及五分鐘時，醫生就其活動能力(Activity)、心跳頻率(Pulse)、對刺激的反應(Grimace)、皮膚顏色(Appearance)及呼吸(Respiration)等五項狀?的評分。評分未達標的BB，或需進行急救。之後，醫生仍會持續跟進BB的情?。
專業評估 跟進至三歲
通常在急救後七十二小時，醫生會再檢查BB的呼吸有沒有困難、吃奶有沒有異樣，及有沒有出現缺氧、抽筋、黃疸不散等問題。
過了首三個月，醫護人員還會繼續跟進其智力發展、大小肌肉動作反應，及有沒有抽筋情?等。
三歲前，健康院和醫生會安排對BB的智力及體能評估，並定期跟進BB的身體成長狀?。若一切正常，家長可放心，BB的成長應該沒大問題。
剪?筋不宜遲 3歲前應處理
1-2歲
兒子剛滿一歲，很少見他伸舌頭，也發現他的舌頭無法越過牙齒，這是「黐?筋」嗎？外婆建議要盡快「剪?筋」，免得他日後口齒不清。究竟如何衡量要不要剪？剪?筋又是怎樣的？最遲幾歲要決定？
「黐?筋」的學名是「舌系帶縮短症」，意思是指舌底下一片連接舌頭和口腔底部的薄膜，因為生得過短，影響舌頭的活動能力。
一般來說，舌尖過不了門牙，便是薄膜過短的結果。較嚴重的「黐?筋」個案，因薄膜太短，孩子吐舌時拉扯令舌頭中間出現凹位，可清楚看到沒有舌尖，或舌尖出現一個倒轉的心形。
個案中的小朋友，只有一歲，還未長出門牙，難以衡量他的薄膜是否太短。至於是否要剪?筋，則視乎小朋友進食和說話是否受影響。
注意吸啜發音情况
舌頭的主要功能，是幫助吸啜、運送固體食物及發音。若家長留意到孩子出現以下情?，便需找兒科專科醫生進行專業評估，決定如何幫助孩子解決「黐?筋」的問題﹕
一、孩子吸啜出問題，或吃不了硬的食物，或邊吃東西，食物邊流出來，導致營養不足、磅數下降。
二、說話時不能張大嘴巴，導致發音不正、說話不清，尤其發不出用舌尖頂?上門牙發出來的「牙齦音」，包括「T」、「D」、「L」、「N」等。
剪?筋的方法視乎情?而定，有些需要到醫院進行全身麻醉的手術，有些只需在診所內進行較簡單的手術。
個案中的男孩才一歲，剛開始發單音，若進食沒問題，難以單憑「牙牙兒語」衡量「黐?筋」的嚴重程度，相信要到兩三歲才能清楚了解其受影響的程度。
養成壞習慣 發音難改
家長要注意的是，如果小朋友因「黐?筋」影響了他說話的能力，就最遲要在兩三歲接受手術，避免小朋友長大後有「缺陷補償」的情况，例如未能用舌尖頂?上門牙發出「牙齦音」，孩子便咬?舌尖來發音，以作補償。一旦養成習慣，當剪了?筋，令舌頭活動能力增大時，他反倒會不習慣，出現說話倒退情?，需要一段時間才能適應。而成年人習慣了有缺陷的講話方法，縱使剪了?筋，說話亦不會變得清楚。
「黐?筋」並不常見，因舌頭問題引起說話不清楚，臨?例子亦不多。很多時，只要講話不清楚，就被統稱為「黐?筋」。其實，有時講話不清楚，並非因舌頭問題，可能與說話時的空氣收放等問題有關。
媽媽講BB話 女兒﹕莫扮天真
3-4歲
媽媽跟女兒說話時刻意把聲線調高，扮BB聲，但囡囡竟然說﹕「你不要那麼小朋友，扮天真啦！」家長該如何應對？
個案中的小女孩說話老氣橫秋，可能只是學了身邊的大人，又或者有同學從大人處學會這樣講話，上學時模仿?跟小女孩又說一遍，於是小女孩就回家照樣講出來。
孩子喜歡做大人
可以想像個案中的媽媽，聽到女兒這樣跟自己說話，會大感沒趣。其實，媽媽根本沒必要刻意用「BB語氣」跟女兒講話，相信她也沒見過四歲的小孩扮兩歲的BB講話吧。
孩子不管是三歲還是十三歲，都不覺得自己是BB，反而自覺是大人。因此，在言語和行為上，他們都會刻意學習模仿大人的行為，例如兩三歲的小女孩，會試穿媽媽的長靴，在家中走來走去，學習做大人；年幼的孩子跟大人出外買東西，會搶?幫大人付錢，卻往往忘記取回找贖，但他就自覺在做大人的事。
正常語調助學習
個案中的媽媽應該以正常語調，跟女兒交談，這樣，對孩子的語言發展也有幫助，因為女兒要學懂說話清晰，而不是刻意扮聲，更不應該還在說BB話了。跟孩子用較成熟的字眼交談，更有助增加她的詞彙運用及應對能力。
吃醋女兒 獨霸媽媽
5-6歲
女兒自小很霸道，不許我拖別的孩子，即使她的同學和我交談，她也不喜歡，還向對方說：「她是我媽媽，不是你媽媽！」令我和對方的家長也很尷尬，我應怎樣做？我和丈夫想再生小朋友，但怕女兒不喜歡，怎樣才能令她接受？
先談女兒霸道的問題。
遇到上述的情?，父母不應特別遷就女兒，也不要因為她的反應，而甩掉別的小朋友，或不跟她的同學交談，這樣只會令女兒變本加厲，以為自己可以獨霸媽媽，而媽媽也一定要聽從她的說話。
即時糾正錯誤觀念
若再遇到上述情?，媽媽應該即時當面跟女兒說﹕「媽咪就算拖?別的小朋友，或跟你的同學講話，都不代表別人搶了媽咪，我仍然是你的媽咪。而且，因為媽咪愛你，才會跟你的朋友說話。而媽咪拖別的孩子，只是幫忙照顧，不代表媽咪會被搶走。」
緊記應該立即跟女兒清楚地說明，別留待回到家才解釋。小朋友一般較善忘，過了一會可能已忘記發生過的事。如果女兒做到媽媽的要求，切記要稱讚她。
至於夫妻想多生一名小孩，更不應該因為女兒霸道而放棄計劃。這反而是一個好機會，培養女兒學習分享，不過，要讓她知道﹕「就算媽咪有了BB，抱?他和愛他，都不代表媽咪不愛你。媽咪愛BB的同時，亦同樣愛?你。」
當然，媽媽要懂得分配時間，在照顧BB之餘，也要多花時間陪伴女兒，跟她做一些只有你們兩人一起做的親子活動，別讓她覺得被忽略。
莫縱容予取予求
事實上，就算小朋友對同學和朋友有多好，對自己的弟妹都存有或多或少的妒忌。若小朋友習慣霸道，家長更要小心處理，不要讓她太過予取予求，要學會與人分享，才能適應社會環境。
媽媽出雞毛帚 阿仔揚言報警
7-10歲
母親甚少打罵孩子，但自從兒子升上小四，就變得極頑皮，教師投訴他，小息時在洗手間玩水和紙巾，母親愈罵，他就愈不聽，母親用「雞毛帚」嚇嚇他，他竟說要報警，家長應怎樣做？
其實，母親在處理兒子的行為問題時，有沒有了解他問題行為背後的原因？有沒有關心他的感受？個案中的母親，似乎忽略了這些「基本法」，反而以打罵來鎮壓，看來不僅於事無補，更出現反效果。
先了解原因情緒
父母遇到這類情?，應先跟兒子坐下來談談，了解他為何這樣做？是否有情緒問題？或是否在學校遇到不快的事？
此外，應該了解一下學校社工和教師對這名小孩的情緒反應的評估。家長可跟他們談談，了解兒子在校的情?，希望對方能提供資料和意見，並協助輔導兒子。
兒子既然說要報警，反映出親子關係已經十分緊繃。不知道個案是否屬於單親家庭，也不清楚父親的管教方式或角色如何，但無論如何，夫婦倆應該好好協調對兒子的管教方法，有時太過嚴厲，也可能令兒子產生行為問題。
父母平時應多關心小朋友，不是只針對他的問題行為，如果兒子有好的表現，不管多或少都應多加讚許。
社署免費提供協助
如果雙方的情緒都難以冷靜理性地控制，可瀏覽社會福利署網頁(www.swd.gov.hk)，依自己居住的地區，聯絡該區的家庭服務中心，並向中心的家庭服務社工求助，費用全免；另外，亦可致電社會福利署熱線2343 2255，查詢有關資料。
孩子成績差 莫歸咎離婚
11-13歲
自從父母離異後，孩子的成績一落千丈，又裝病不上學，他是否想吸引父母的注意力，企圖令父母復合？但二個大人真的已無法再一起生活，媽媽應怎樣和孩子解釋，才會使他明白和接受？
父母剛離婚，對孩子絕對會造成影響，但仍要了解是否存在其他問題。
十一至十三歲的少年人，開始踏入青春期，性格漸反叛，女孩又較男孩早熟。個案中的孩子按理已是小六學生或剛升上中一，正處於十分重要的學習階段，相信也面對不少問題——小六生要面對評分試，及來自同學間的競爭，相信壓力不小；中一生剛轉換新環境，又是一個關鍵的成長階段，相信有很多適應問題。
應從孩子自身入手
孩子成績退步，做父母的只想到關乎自身歸咎於離婚，未免太單一了，應先跟孩子談談，又或找輔導教師幫忙，看看孩子的真正問題所在。
至於孩子不願意上學，未必是因為成績滑落，也不一定為了引起大人注意，人際關係或其他情緒問題都有可能是潛在原因。
離異影響不一定壞
剛離婚的家長，遇到孩子出問題，自然便將責任推向離婚這件事上。其實，青春期孩子的問題，既不能單一地看，也沒有單一的解決方法，家長往往要同時了解他的成長變化。
不是每段離異的婚姻都對小朋友有壞影響，有些父母長期不和，導致家庭氣氛緊張，離異反倒對小朋友的成長更好。因此，家長解決青春期孩子的問題，最好請輔導員從客觀角度幫幫忙。
2008年2月5日 星期二
