今年的3月6日別具意義，因為首屆「世界青光眼日」就在這天。

青光眼與你我何干？第一﹕原來華人有一種特別的眼內結構，容易引致青光眼。第二﹕青光眼是港人失明的首要病因。要預防病發，40歲開始接受眼科專科醫生檢查就是第一步。文﹕姜素婷 圖﹕曾國宗

模特兒﹕Yannie(Hong Kong Star)

問﹕哪種特殊眼內結構會引致青光眼？

答﹕就是「前房角狹窄」。

前房角是位於角膜(眼球表面的透明組織，見上圖)之後及虹膜(即眼珠棕色的地方)之前的夾角。「世界青光眼日——香港站」籌備委員會召集人兼眼科專科醫生梁裕龍指出，從臨?上而言，前房角狹窄在華人身上可說很常見。

問﹕狹窄的前房角如何引致青光眼？

答﹕前房角這個地方，也是眼內房水(滋養眼內組織的營養液)排走的必經之路。若此必經之路被封，眼內壓力(簡稱眼壓)便會升高，長此下去，視神經會被壓損而失明。

導致必經之路被封的原因，是本已狹窄的前房角因晶體肥大而將虹膜推前，致使前房角閉塞。這種情?下導致的青光眼，稱為「閉角型青光眼」，也是華人常見的青光眼類別。

問﹕晶體變肥大，原因何在？

答﹕白內障是其中一個主要的原因。晶體隨?年紀而老化，變得混濁，也會變厚及肥大。正如前面所述，肥大的晶體會把它之前的虹膜向前推，因而封閉了房水排走的必經通道「前房角」，引起「閉角型青光眼」。

問﹕前房角狹窄能遺傳嗎？

答﹕醫學界相信，前房角狹窄可遺傳。

問﹕如何知道有沒有前房角狹窄？

答﹕眼科專科醫生可以利用專門的儀器檢查出來。

問﹕何時應開始接受青光眼相關檢查？

答﹕根據美國眼科學院的建議，任何人從40歲開始，應接受全面眼科檢查。至於是否因有家人患過青光眼而需要提早接受第一次檢查，則未有結論。不過，40歲開始接受第一次檢查的建議，應該同樣適用在有青光眼家族病史的人身上。

問﹕如何分辨急性及慢性青光眼？

答﹕青光眼發病的速度，分為急性及慢性。

急性青光眼病發時，眼壓急速上升，患者會感到劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，以及望向光源時呈現七原色等，患者多會立即前往急症室求醫。根據香港中文大學的調查，全港每年急性青光眼個案中，約有500宗屬「閉角型青光眼」。

至於慢性青光眼，患者病發早期感覺不到明顯不適，但視神經卻已被緩慢上升的高眼壓壓死，要嚴重至失明，方能察覺。故此，及早檢查，可早些發現問題所在，接受治療。

若有前房角狹窄但並未患上青光眼的話，則可定期接受檢查，到適當時候，可以接受「預防性手術」，減低病發機會。

問﹕什麼是「預防性手術」？

答﹕其中一種為「虹膜穿透術」，利用激光在虹膜上打一孔，令虹膜前後壓力平衡，減少它被推向前導致前房角閉塞的機會，也可預防眼壓急升而導致的急性青光眼。

此外，患有白內障的長者，其肥大的晶體能把虹膜向前推，阻塞前房角而容易導致青光眼。當接受了白內障手術，置入人工晶體後，還可因人工晶體較薄的緣故，減少因虹膜被前推造成的前房角狹窄問題，同時減低「閉角型青光眼」病發的機會，一舉兩得。

另一方面，「虹膜穿透術」也是針對急性青光眼病發時的「治療性手術」。

問﹕患遠視較近視更易有青光眼嗎？

答﹕遠視患者的眼球較正常的短，以致前房角也較一般人狹窄。若加上年紀漸長而患上白內障，便有較大機會患上「閉角型青光眼」。

不過，深近視患者也會患上青光眼。近視度數達2000甚至3000的人，則有較大機會患上另一類型青光眼——「開角型青光眼」，即前房角沒有狹窄，卻因房水的出水口受阻，引致眼壓升高而病發。